Maximice los Ingresos de Pacientes de EE.UU. e Internacionales en México

Asegure pagos directos de aseguradoras estadounidenses con facturación fuera de red y gestión de casos diseñada para proveedores de salud mexicanos. No más cuellos de botella de "solo efectivo".

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Cerrando la Brecha entre la Atención Médica Mexicana y los Seguros de EE.UU.

Es un escenario que probablemente ve todos los días. Un paciente entra a su instalación—quizás un turista en Cancún, un expatriado en la Ciudad de México o un jubilado en Baja. Requieren atención urgente o un procedimiento de alto valor. Tienen una póliza de seguro premium de EE.UU. (Blue Cross, Aetna, Cigna o United Healthcare) o una robusta póliza de Viaje Internacional.

Pero hay un problema.

Su instalación opera con base en "efectivo por adelantado" porque facturar a aseguradoras extranjeras es históricamente complicado, lento y propenso a denegaciones. El paciente no puede pagar el depósito masivo. Se van. O peor aún, regresan volando a EE.UU. para recibir tratamiento, y su hospital pierde los ingresos por completo.

En 247 Medical Billing Services, arreglamos este ciclo roto. Empoderamos a hospitales, clínicas especializadas y centros de atención urgente en todo México para aceptar seguros de EE.UU. e internacionales con confianza. Al manejar todo el trabajo pesado—desde la Verificación de Beneficios (VOB) a las 2 AM hasta luchar por el reembolso final—le permitimos capturar ingresos que actualmente están saliendo por su puerta.

Para Quién Es Este Servicio

Nuestra división especializada de Servicios de Facturación Médica Internacional en México está diseñada para proveedores que regularmente encuentran pacientes extranjeros pero luchan para monetizar eficientemente esas oportunidades.

Hospitales Privados y Centros Médicos

Instalaciones grandes que manejan admisiones de alto volumen de turistas y expatriados.

Clínicas Especializadas

Proveedores en Ortopedia, Cardiología y Oncología que realizan cirugías electivas o urgentes de alto valor.

Instalaciones de Atención Urgente

Defensores de primera línea en zonas turísticas que requieren verificaciones de elegibilidad rápidas.

Ambulancia Aérea y Terrestre

Proveedores que necesitan coordinación compleja de facturación transfronteriza.

Facilitadores de Turismo Médico

Organizaciones que necesitan un socio de facturación confiable para tranquilizar a los pacientes entrantes.

CFOs y Cumplimiento Hospitalario

Liderazgo que busca reducir deuda incobrable mientras mantiene estricto cumplimiento.

La Trampa del "Solo Efectivo": Un Problema para
Proveedores y Pacientes

Operar una instalación de salud en México con un alto flujo de pacientes internacionales viene con dolores de cabeza financieros únicos.

El Riesgo Financiero

Aceptar una tarjeta de seguro de EE.UU. se siente como una apuesta. ¿Pagarán? ¿Cuánto tiempo tomará? Si no cobra efectivo ahora, puede que nunca vea un peso. Este miedo impulsa la política de "solo efectivo", lo que limita drásticamente su grupo de pacientes.

El "Riesgo de Fuga"

Cuando exige $20,000 USD por adelantado para una cirugía, muchos pacientes eligen volar a casa. Su seguro los cubre 100% en EE.UU., así que dejan México. Usted pierde la admisión, los honorarios de cirugía y los ingresos de farmacia.

La Pesadilla Administrativa

Su equipo local de facturación es excelente navegando aseguradoras mexicanas. ¿Pero facturación de EE.UU.? Es un idioma diferente. Códigos CPT, especificidad ICD-10, modificadores y negociaciones "fuera de red" son complejas.

La Solución: Facturación Directa al Pagador, Basada en Casos

No solo "enviamos reclamaciones". Gestionamos casos.

247 Medical Billing Services actúa como su brazo especializado de gestión del ciclo de ingresos internacionales. Funcionamos como el puente entre su instalación mexicana y el sistema de pagadores de EE.UU. Con Prestación de Servicios 24/7.

Nuestro enfoque es diferente porque entendemos la urgencia de sus operaciones. Sabemos que si no podemos verificar la cobertura rápidamente, no puede admitir al paciente. Es por eso que operamos con un tiempo de respuesta promedio de 20 minutos y disponibilidad 24/7 para declarar la evaluación de riesgo.

Aumente el Volumen de Pacientes

Diga "sí" a pacientes que tienen seguro pero efectivo limitado.

Maximice el Reembolso

Las aseguradoras de EE.UU. a menudo pagan tarifas más altas por atención de emergencia fuera de red en comparación con precios locales en efectivo.

Reduzca la Responsabilidad

Aseguramos disponibilidad y detalles de cobertura antes de que ocurra el procedimiento.

10+

Años de Experiencia Internacional

50K+

Casos Transfronterizos Gestionados

24/7

Verificación y Gestión de Casos

20min

Tiempo de Respuesta Promedio

300+

Expertos Certificados

98%

Tasa de Reclamaciones Limpias

Servicios Detallados que Proporcionamos

Hemos pasado más de una década refinando un conjunto de servicios específicamente para el mercado de atención médica transfronteriza.

Verificación de Beneficios 24/7 (VOB)

Las emergencias médicas no ocurren de 9 a 5, así que nosotros tampoco. Cuando un paciente llega a las 3 AM un domingo, necesita saber en ese momento si su seguro es válido. Nuestro equipo está disponible las 24 horas. Contactamos al pagador, verificamos elegibilidad, revisamos deducibles y confirmamos límites de cobertura internacional. Obtiene una decisión de "Adelante/No Adelante" rápidamente.

Gestión Estratégica de Casos

No solo empujamos papel; gestionamos la narrativa. Para admisiones de alto riesgo, nuestro equipo coordina directamente con los administradores de casos de la compañía de seguros. Nos aseguramos de que tengan la evidencia clínica que necesitan para aprobar días de estancia continua, cirugías y tratamientos especializados.

Coordinación de Garantía de Pago (GOP)

Para seguros de viaje y pólizas internacionales, asegurar una GOP es el estándar de oro. Trabajamos para obtener este compromiso por escrito de la aseguradora antes de que el paciente sea dado de alta. Aunque sujeto a adjudicación final, una GOP reduce significativamente su riesgo financiero.

Gestión de Denegaciones y Escalamiento

Las denegaciones ocurren. Pero para nosotros, una denegación no es un "no"—es el comienzo de una negociación. Tenemos un equipo dedicado que se especializa en revertir denegaciones erróneas. Conocemos las aseguradoras de "Bandera Roja" que les gusta retrasar el pago, y tenemos canales de escalamiento establecidos.

Soporte de Ambulancia y Repatriación

Si opera servicios de Ambulancia Terrestre o Aérea, sabe lo difícil que es recibir el pago. Nos especializamos en este nicho. Además, para pacientes que requieren repatriación (transferencia de regreso a su país de origen), coordinamos con aseguradoras y proveedores de ambulancia aérea privada.

Cómo Funciona: Un Proceso Paso a Paso

Hemos diseñado nuestro flujo de trabajo para ser lo menos intrusivo posible, permitiendo a sus médicos enfocarse en la medicina mientras nosotros nos enfocamos en el dinero.

Notificación e Ingreso

Tan pronto como llega un paciente internacional, su equipo nos notifica a través de nuestro portal seguro. Envía la identificación del paciente y la tarjeta de seguro.

Inmediato

Verificación Rápida (VOB)

Nuestro equipo entra en acción. Verificamos la cobertura, beneficios y máximos de desembolso. Le reportamos, generalmente en minutos, con una evaluación de la viabilidad financiera de la admisión.

< 2 Horas

Documentación Clínica y Autorización

Mientras trata al paciente, su equipo nos proporciona notas de progreso diarias, informes médicos y estimaciones de costos. Los enviamos a la aseguradora para mantener la autorización y probar necesidad médica.

Diario / Continuo

Codificación y Envío

Una vez que el paciente es dado de alta (o se requiere facturación provisional), nuestros codificadores certificados por AAPC traducen sus registros médicos mexicanos a códigos CPT e ICD-10 compatibles con EE.UU. Enviamos la reclamación directamente al pagador.

Dentro de 24-48 horas del alta

Seguimiento y Pago

Monitoreamos el estado de la reclamación diariamente. Si piden más registros, los enviamos. Si retrasan, llamaremos. Una vez que se emite el pago, lo conciliamos contra la cantidad esperada.

Continuo hasta la resolución

¿Por Qué Elegir 247 Medical Billing Services?

Característica	Equipo de Facturación Local/Interno	247 Medical Billing Services
Disponibilidad	Horario de oficina estándar (Lun–Vie)	Cobertura 24/7/365
Verificación (VOB)	Horas o días vía líneas generales	Menos de 2 Horas vía portales directos de EE.UU.
Estándares de Codificación	Estándares narrativos mexicanos	CPT e ICD-10 Certificados por AAPC
Riesgo Financiero	Alto "Riesgo de Fuga" debido a solo efectivo	GOP seguro para permitir admisión sin efectivo adelantado
Gestión de Denegaciones	A menudo descartadas como incobrables	Canales de Apelación Implacables EE.UU. e Internacionales
Alcance Regulatorio	Ley General de Salud Mexicana	Cumplimiento Dual: NOM-168 y HIPAA de EE.UU.
Repatriación	Personal del hospital gestiona logística	Enlace Consular y de Ambulancia Aérea

Beneficios Clave para Su Instalación

Mejora del Flujo de Efectivo

Al desbloquear ingresos de seguros, accede a una fuente de financiamiento que paga significativamente más que descuentos en efectivo.

Reducción de Carga Administrativa

Su personal deja de pasar horas en espera con centros de llamadas extranjeros. Nosotros manejamos la música de espera.

Mitigación de Riesgos

Nuestro proceso de verificación temprana actúa como un escudo. Le diremos inmediatamente si una póliza está inactiva o tiene cláusulas de exclusión.

Satisfacción del Paciente

Los pacientes se sienten aliviados cuando acepta su seguro. Esto construye lealtad y conduce a mejores reseñas para su instalación.

Decisiones Basadas en Datos

Nuestra "Inteligencia de Riesgo y Casos" le ayuda a evitar deuda incobrable identificando aseguradoras de alto riesgo temprano.

Reputación de Mercado

Posicionar su instalación como un destino preferido para los lucrativos mercados de turismo médico y expatriados de EE.UU.

Preguntas Frecuentes

¿Verificar beneficios garantiza que recibiremos el pago?

La verificación es un primer paso crucial, pero ninguna aseguradora (EE.UU. o Internacional) garantiza el pago por teléfono. Sin embargo, un VOB integral combinado con una Garantía de Pago (GOP) y autorización adecuada reduce significativamente el riesgo de no pago. Nuestra experiencia radica en minimizar esa brecha.

¿Manejan la credencialización?

Sí, pero solo cuando es necesario. Como la mayoría de nuestra facturación para México se hace de forma fuera de red, caso específico, la credencialización a menudo no es necesaria. Si un pagador o contrato específico lo requiere, nuestro equipo maneja el papeleo.

¿Qué sucede si se deniega una reclamación?

La peleamos. Tenemos un equipo específico para Gestión de Denegaciones. Analizamos la razón de denegación (error de codificación, falta de necesidad médica, error administrativo) y presentamos una apelación. No solo descartamos la deuda; la perseguimos.

¿Cómo manejan las repatriaciones médicas?

Proporcionamos coordinación de extremo a extremo. Esto incluye gestionar el caso de ambulancia aérea, asegurar que toda la documentación esté lista para el pagador internacional, y comunicarse con el hospital receptor para garantizar una transferencia segura y financieramente cubierta.

¿Pueden ayudar con pacientes europeos?

Absolutamente. Aunque el seguro de EE.UU. es nuestro volumen principal, tenemos amplia experiencia con Seguro de Viaje Internacional para pacientes del Reino Unido, Alemania, Francia y más allá.

¿Cómo comenzamos?

Es simple. Nos integramos con su flujo de trabajo. No necesita cambiar su EMR. Proporcionamos un proceso de incorporación sin problemas donde establecemos canales de comunicación, y puede comenzar a enviarnos casos inmediatamente.

¿Listo para Optimizar Sus Ingresos Internacionales?

No permita que otro paciente salga por la puerta debido a la complejidad de facturación—asóciese con los expertos en Servicios de Facturación Médica de EE.UU. en México.

Programe una Auditoría Gratuita de Fuga de Ingresos. Revisaremos una selección de sus casos internacionales recientes "perdidos" o denegados para calcular precisamente cuántos ingresos podría haber recuperado con nuestro modelo 24/7.

+1 888-502-0537

sales@247medicalbillingservices.com